Газета «Саров» Бесплатные объявления Медицинский центр «Академия здоровья»

Газета «Саров» - Наше здоровье: Aрхив за март 2010 года

Медицинский центр «Академия здоровья» (ул. Гагарина, 22 и пр. Ленина, 58).

Чтобы сделать жизнь здоровой

24 марта 2010г., 21:17
«Как не заблудиться в лабиринтах индустриальной медицины…» 17 марта в Доме ученых состоялось торжественное собрание Нижегородского регионального общественного движения «Медицина и мы». Собрание было посвящено двухлетию существования в Сарове школы просвещенного пациента. Председатель движения Людмила Иргалиевна Колотухина уверена, что просветительская деятельность по организации и активной работе в Сарове школы просвещенного пациента способствует формированию правовой культуры в области медицинского обслуживания населения города. – Когда мы начинали, мы не знали, во что это выльется, будет ли у этого проекта продолжение, нужна ли людям та информация, которую мы пытаемся донести до граждан. Два года – срок небольшой, но уже по тому, что к нам приходят десятки человек, ясно, что дело, которое мы начали, востребовано, оно постепенно идет из Сарова в другие города Нижегородской области. И я уверена, что оно будет развиваться и в целом по России, а наш проект как был, так и остается пилотным. Потому что все, о чем мы здесь пытаемся говорить, мы говорим впервые. Мы учимся точно так же, как и те, кто приходит учиться у нас. Тем, кто в течение двух лет активно посещал занятия, были вручены свидетельства о том, что они прошли обучение в школе просвещенного пациента, организованной Нижегородским региональным общественным движением «Медицина и мы» на базе Дома ученых РФЯЦ-ВНИИЭФ города Саров. Более 60 свидетельств получили те, кто, по словам Людмилы Колотухиной, работал умом для того, чтобы сделать свою жизнь здоровой и стать грамотными в правовых вопросах очень сложной медицины. – С каждым годом продолжительность жизни и здоровья каждого будет все больше зависеть от тех знаний, которые он получит на таких занятиях, как у нас. Как не заблудиться в лабиринтах индустриальной медицины, как обеспечить себе социальные гарантии на бесплатную, доступную, качественную медицинскую помощь? Наша школа постарается ответить на эти вопросы. Сейчас наша задача – искать новые источники финансирования. Для нас такие источники – гранты. В Нижнем Новгороде мне предстоит посетить очередной семинар по грантам, называется он «Я вправе». Деньги, на которые претендует наше движение, – американские, их тоже еще надо суметь заработать, американцы занимаются нашей правовой культурой в области образования, здравоохранения и ЖКХ. Наша задача – получить грант на территорию Нижегородской области по проекту «Правовая культура в области здравоохранения». Насколько это получится – остается только надеяться и много и усиленно работать. Грантодатель всегда смотрит, какую конкретную деятельность эта организация проводит, стоит ли вообще давать ей деньги. Что касается грантовых денег, на них могут рассчитывать только общественные организации, которые имеют опыт работы. Нам уже третий год, нам есть что сказать, у нас есть признание, и мы надеемся с помощью наших друзей-учеников продолжать работу.
Анна Рысь

Просмотров: 1771. Прокомментировать

Реальная угроза

24 марта 2010г., 21:36
24 марта по решению Всемирной организации здравоохранения во всем мире проводится День борьбы с туберкулезом. «Туберкулез где-то – туберкулез среди нас! Остановить туберкулез!» Ежегодно под такими девизами Всемирная организация здравоохранения во всем мире проводит День борьбы с туберкулезом. И такие кричащие лозунги более чем оправданны. Каждые 4 секунды один житель земного шара заражается туберкулезом, а каждую минуту один человек от него умирает. В наши дни люди продолжают умирать от чахотки! В конце ХХ века туберкулез встал как тень из прошлого и вновь сохраняет за собой лидерство среди инфекционных болезней, представляя опасность для многих миллионов людей. А ведь еще в 1960 году экспертами все той же Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) была выдвинута концепция об искоренении туберкулеза. Однако концепция туберкулеза как исчезающей болезни оказалась глубоко ошибочной как в России, так и во многих зарубежных странах. И теперь ВОЗ настойчиво призывает правительства всех стран обратить внимание на проблему туберкулеза, сделать ее одним из приоритетов здравоохранения. Что мы можем противопоставить якобы побежденной инфекции, которой теперь заражена треть населения земного шара, – об этом нам рассказала заведующая туберкулезно-легочным отделением КБ-50 Нина Львовна ГОЛЫШЕНКО: – О том, что туберкулез – угроза для цивилизации и конкретно для русской нации, еще никто никогда не говорил. И вот не так давно такие слова прозвучали. Это заявил Владимир Путин, когда ездил в Германию и вел переговоры о том, чтобы создать совместный институт туберкулеза для разработки новых методик. В плане борьбы с этой бедой Германия – ведущая страна, вся фтизиатрия развивается оттуда. Именно германский ученый Роберт Кох в 1882 году в Берлине объявил об открытии этой страшной болезни, которая до сих пор угрожает любому из нас. Туберкулез существует столько же, сколько существует на Земле человек. Это одна из древнейших болезней, о чем свидетельствуют археологические раскопки и памятники письменности. Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза или бациллой Коха. В патологический процесс могут вовлекаться любые органы и системы, но наиболее часто поражаются легкие. Источником заражения могут служить больные люди или животные. Инфекция передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем. Попадая в организм ослабленного человека, возбудитель вызывает в органах патологические изменения, которые имеют вид бугорков. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, и больной погибает. – Угроза цивилизации – значит, эпидемия? – Треть населения земного шара инфицирована туберкулезом. Ежегодно в мире заболевают этим недугом около 20 миллионов человек, 3 миллиона умирают. По прогнозам специалистов ВОЗ, если туберкулез будет распространяться нынешними темпами, к 2020 году в мире число больных этим серьезным заболеванием достигнет 200 миллионов. Так что это действительно угроза для цивилизации! По критериям ВОЗ пороговым уровнем заболеваемости туберкулезом, превышение которого расценивается как эпидемия, считается показатель заболеваемости 50 и выше случаев на 100 тысяч населения в год. В России стремительный рост заболеваемости туберкулезом начался с 1992 года. Последние 10 лет Нижегородская область, так же, как и вся Россия, живет в условиях эпидемии. В 2008 году заболеваемость туберкулезом в России составила 83 случая на 100 тысяч населения, по Нижегородской области – 74 случая на 100 тысяч. – А почему в Сарове не трубят об эпидемии?! – В Сарове другая ситуация. Так как город закрыт для привозного туберкулеза, заболеваемость в Сарове в 3 раза ниже по сравнению с окружающими его территориями. Но есть и другая причина низких показателей по туберкулезу в нашем городе. Это скрытая заболеваемость за счет невыявленных больных. Люди своевременно не прошли профилактическую флюорографию, поэтому диагноз не был поставлен вовремя. Жители нашего города очень плохо обследуются на туберкулез. Только 40% взрослого населения ежегодно проходят флюорографию. А остальные 60% либо сами не хотят обследоваться, либо их работодатели не хотят заключать договор о прохождении их работниками медицинских осмотров. Считается, что в Нижегородской области охват профилактическим досмотром находится на низком уровне. Приводят цифры: 50-70 процентов. А у нас – 40! Поэтому можно предположить, что истинная заболеваемость туберкулезом в Сарове в 2 раза выше за счет невыявленных больных. Известно, что категория невыявленных больных наиболее опасна для окружающих. Эти больные могут за год заразить 20-50 человек. В 2009 году заболеваемость в Сарове выросла в 3 раза. И мы это прогнозировали, потому что накануне, в 2008 году, был провал. Отмечалась очень низкая заболеваемость. Понятно было, что население просто плохо обследуется, и где-то сидит скрытая, невыявленная болезнь. Так и оказалось. Те запущенные формы, которые мы обнаружили в 2009 году, – это невыявленные за все предыдущие годы. – Как заболеваемость в Сарове выражается в цифрах? – За последние 5 лет (2005-2009 годы) в Сарове были выявлены 97 больных туберкулезом, из них 1 ребенок. Среди заболевших 30% – работающие, 10% – пенсионеры, 80% – мужчины, в основном трудоспособного возраста, 60% – асоциальные больные (алкоголики), из тюрьмы – всего 2%. В 2005-2009 годах только 40% больных туберкулезом были выявлены при профилактической флюорографии. В 60% случаев туберкулез был выявлен при обращении к врачам разного профиля по поводу плохого самочувствия. При обследовании у большинства из них (70%) были выявлены запущенные, заразные формы туберкулеза легких, требующие длительного лечения в туберкулезном отделении до 10-12 месяцев. Эти люди не проходили флюорографию в течение двух и более лет. К сожалению, лечение у поздно выявленных больных не всегда успешно. Болезнь нередко переходит в хроническую форму, иногда прогрессирует и приводит к смерти. За последние 5 лет от туберкулеза умерли 13 больных. Хотя до эпидемии нам далеко, фтизиатры встревожены появлением скоротечных форм, которые в прежние времена назывались чахоткой, увеличением заразных и лекарственно-устойчивых форм туберкулеза органов дыхания. Известно, что больные заразными формами туберкулеза органов дыхания представляют наибольшую опасность для здоровья окружающих, так как инфекция передается воздушно-капельным путем. Заразиться можно везде: в поезде, театре, автобусе, магазине, на рынке. Наш город хоть и закрытый, но находится в кольце эпидемии, истинный размах которой остается неизвестным. Выезжая за пределы города, мы рискуем заразиться и заболеть. Возбудитель туберкулеза долго сохраняется в окружающей среде. Наиболее уязвимы дети и подростки. – Есть реальный способ обезопасить детей? – У новорожденных иммунитет к туберкулезу удается создать путем введения в роддоме вакцины БЦЖ. Детей специально заражают туберкулезом. Очень мягким туберкулезом. А все родители против. Но до прививок БЦЖ дети до года умирали от туберкулезного менингита. Смертность была очень высокая. И с этим справились, когда приказом была введена прививка. Это было уже давно, в 50-х годах. Одной прививки бывает недостаточно, если иммунитет ослабевает, детям в 6 и 14 лет может проводиться повторная вакцинация. Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные туберкулезные палочки. Вакцина не дает полной защиты детей от туберкулеза. При массивном заражении (близком контакте со взрослым больным) и вакцинированный ребенок может заразиться и заболеть. Но вакцинация предотвратит развитие тяжелой формы заболевания. Иммунитет у ребенка к страшным формам туберкулеза в среднем держится до 4 лет. Были единичные случаи, когда дети заболевали, и у всех были малые формы. Эти формы лечатся легко, а через 2 года мы снимаем заболевшего ребенка с учета. Прививки с малой патогенностью дают хороший иммунитет. Без прививки – никуда. – Уже понятно, что уровень заболеваемости туберкулезом в Сарове зачастую – вина самих горожан: не желают обследоваться. А саровская медсанчасть подготовлена к борьбе с последствиями нашей безалаберности и невнимания к собственному здоровью? – В Сарове для решения проблемы туберкулеза все есть. Для успешного выявления больных – хорошая рентгеновская техника, которой может позавидовать областной противотуберкулезный диспансер (флюорографические аппараты, рентгеновские аппараты, рентгеновский компьютерный томограф). Для успешного лечения больных – весь спектр противотуберкулезных препаратов. В 2009 году для лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза КБ-50 закуплено только резервных препаратов на сумму 8 миллионов рублей, не считая затрат на основные лекарства. Для своевременной лабораторной диагностики туберкулеза КБ-50 ежегодно заключает договор с бактериологической лабораторией Нижегородского областного противотуберкулезного диспансера. За одно исследование КБ-50 платит около 6 тысяч рублей, а таких исследований в год проводится примерно 150. Флюорографические осмотры взрослого населения должны составлять хотя бы 80% от численности населения старше 15 лет. – Главный итог нашего сегодняшнего разговора: все на флюорографию?! – Только так. А ведь международные организации рекомендуют российским фтизиатрам проводить диагностику преимущественно бактериологическим методом. Но ведь таким методом можно диагностировать только особо опасные открытые формы туберкулеза легких! Это значит, что ранние, закрытые формы туберкулеза не будут своевременно выявлены. Российские фтизиатры хорошо понимают, что исключение флюорографии приведет к лавинообразному увеличению запущенных форм туберкулеза, с которым справиться невозможно. Ведь эпидемию туберкулеза в СССР в 50-60-х годах победили в первую очередь за счет внедрения флюорографии и своевременного выявления заболевания. – Самое странное во всей этой ситуации, что больных туберкулезом сложно заставить лечиться. Это оттого что половина из них – асоциальные? – Больше половины. Проблема лечения асоциальных лиц, страдающих алкоголизмом, не решена ни в городе, ни в области. Больные не хотят лечиться. А как войти в квартиру, где находится очаг туберкулеза? А ведь сотрудники ЖКХ, участковые терапевты по закону обязаны обслужить! В ЦГСЭН посоветуют надеть марлевую повязку. Вот и вся защита. Нереально обработать квартиру, где из 8 человек 5 больны туберкулезом. Как их заставить лечиться? Уговариваем, запугиваем, не выпускаем, выписываем с нарушениями, опять вписываем. Тяжело, но все равно доброе слово работает. Злом ничего не сделаешь. Надо все время уговаривать. Категорично только я могу разговаривать, заведующая. От другого они не потерпят. А других методов нет. У нас отделение открытого типа, не закрытое, как психдиспансер. Мы не можем закрыть на ключ: как же, права пациента. Им разрешены прогулки. А контролировать, куда они ходят, нам не под силу. Это только планируется, что через несколько лет больным туберкулезом вмонтируют чип. В Америке с этим строго. Когда один россиянин там заболел – его заперли в закрытом боксе, персонал к нему близко не подходил. Нас, врачей, медсестер, слава Богу, болезнь стороной обходит. Наше здание освящали два раза. До этого пациенты из окон прыгали. Теперь перестали, боятся Бога... – Можете спрогнозировать, в чью пользу закончится ваша война с туберкулезом? – По телевизору вообще страсти рассказывают. Что появился лекарственно-устойчивый туберкулез, что вообще шквал идет, что лечить нечем. Что страшно. Но мы, врачи, у нас в городе пока справляемся. А что дальше? Мы будем стараться... На фото: Заведующая туберкулезным отделением Н.Л. Голышенко демонстрирует рентгенограмму больного, умирающего от туберкулеза.
Анна Рысь

Просмотров: 2527. Прокомментировать

Право на доступность помощи

31 марта 2010г., 18:02
Кто нам его обеспечит? Руководство клинической больницы 50 регулярно отчитывается о своей работе. В том числе и перед прессой. 30 марта главврач ФГУЗ КБ-50 ФМБА России Сергей Борисович Оков провел очередную отчетную пресс-конференцию. Было озвучено очень много цифр, характеризующих состояние здоровья населения города. Но для тех саровчан, кто имел неосторожность предпринять попытку записаться на прием к врачу, проценты по отдельным заболеваниям уже не представляют особого интереса. Потому что у них складывается ощущение, что они воочию наблюдали картину заболеваний по городу целиком. Вся городская «картина заболеваний» каждое утро образует бурлящую очередь перед поликлиникой, где каждый стремится внести именно свой личный вклад в медицинскую статистику. У кого-то из врачей книга записи отражает реальную ситуацию с заболеваниями и фиксирует всех. А у других специалистов в такую книгу вписаны имена, похоже, наиболее удачливых и... здоровых из всего их возможного контингента. Почему так сложно записаться к врачам?! Этот невероятно наболевший вопрос изрядной части электората мы переадресовали главврачу клинической больницы. – Я не знаю, каким образом еще менять ситуацию с записью в поликлинику. Мы пробовали разные системы записи. Пробовали запись с удаленного доступа. Например, по телефону. Записываются больные, время занимается, а они не приходят. Пробовали запись в 7 утра. Удобно пенсионерам, неудобно работающим. Пробовали запись начинать в 15 часов. Одним удобно. Другим – нет. Сейчас есть целый ряд возможностей записаться. Но жителям города надо объяснить следующее. У нас нет проблемы попасть к участковым терапевтам. И число участковых терапевтов мы будем увеличивать. У нас сейчас на участке примерно две с половиной тысячи человек, а норматив – тысяча восемьсот. По мере приема и подготовки терапевтов мы будем уменьшать участки и увеличивать число участковых. Но мы не можем увеличить число узких специалистов. Это объективно не получится. Во-первых, их мало как таковых. У них меньше заработная плата, туда меньше идут. Во-вторых, политика здравоохранения – это расширение объема первичной медицинской помощи. У нас же жители города привыкли напрямую решать все свои проблемы сразу с узкими специалистами. Например, нигде в мире и в России с ишиалогическими болями сразу к неврологу не попадают. Попадают только тогда, когда с этой проблемой не справляется участковый. А у нас сейчас беда такая. У узких специалистов по 400-500 человек стоит на диспансерном учете. Абсолютно неправильная система организации. Проблема попасть к офтальмологу, к неврологу, по понедельникам проблема попасть к травматологу. И то проблема не попасть, а дождаться своей очереди. А в четверг у травматолога очереди нет. Сейчас сезон не огородный – поликлиники забиты. Я вам могу сказать: после 12 мая – все будет доступно! Еще надо не забывать, что на нас постоянно возлагаются дополнительные задачи. На сегодняшний день врачи перестают врачевать, а начинают становиться бюрократами, которые пишут финансовые отчеты. Запугали всех врачей тем, что если они неправильно выпишут рецепт, с них снимут деньги. Без показаний выписал рецепт – тоже накажут. Слава Богу, нам удается защищать своих врачей, позиция администрации больницы здесь достаточно жесткая: только через суд, никаких самостоятельных действий. Далее. Дополнительная диспансеризация, дополнительные медицинские осмотры. Которые производятся без дополнения штата. Сейчас еще приказа нет, а погодите, где-нибудь в середине мая придет приказ Минздрава, подписанный 1 марта, по которому мы будем обязаны до 1 июня кого-нибудь обследовать! И как правило, на эти обследования снимаются узкие специалисты. Несомненно, наверное нужно было обследовать инвалидов, участников Великой Отечественной войны. Но это же нужно было делать не в последний год перед юбилеем Победы. Сейчас вся поликлиника у нас работает на то, чтобы провести обследования участников ВОВ. А многие не ходят, многим тяжело, их нужно обследовать на дому. И врач-хирург вместо того, чтобы принять 10-15 человек на приеме, едет на дом, смотрит этих участников. Я понимаю, что для пациента, который стоит в очереди, это не объяснение. Он больной человек, он должен получить медицинскую помощь. Но каким образом можно еще организовать доступность медицинской помощи – я не знаю. Потому что мы реализовали уже почти все возможности. Мы сейчас готовим новых офтальмологов – чуть легче станет. Новый онколог сейчас доучивается, скоро приступит к работе. Проблема с УЗИ. Оборудования полно, можно было бы организовать вторую, третью смену. Но даже платный прием мы не можем обеспечить врачами. Хотя каждый год принимаем туда новых специалистов. Можно меня как угодно ругать, но если нет специалиста – откуда я его возьму? Маленький штат – проблема маленького города, маленьких возможностей наших ресурсов.
Анна Рысь

Просмотров: 2608. Комментарии (9)
Архив рубрики:
2007 - Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2008 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2009 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2010 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2011 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2012 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2013 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2014 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2015 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2016 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь Декабрь
2017 - Январь Февраль Март Апрель Май Июнь Июль Август Сентябрь Октябрь Ноябрь
© 2007-2017 - Газета «Саров». 16+. Главный редактор - М.Ю. Ковалева.
Перепечатка возможна только с разрешения редакции. Ссылка на gazeta-sarov.ru обязательна.
Дизайн - Анна Харитонова. Разработка и поддержка - Олег Клочков.
ТИЦ Яндекс.Метрика